SIRT-Y90 肝癌之釔90體內放射治療

治療肝癌的新選擇：若您或家人正在為無法開刀治療的肝癌而煩惱，SIRT 可能是一項值得考慮的療法。請與醫療團隊聯繫，將為您安排詳細評估，提供合適的治療建議。

什麼是選擇性體內放射治療（SIRT）

選擇性體內放射治療（簡稱 SIRT），是一種用來治療無法開刀切除的肝癌的方法。和傳統從外部照射的放射線治療不同，SIRT 是將放射性物質直接送到腫瘤裡，對腫瘤做精準打擊。

SIRT-Y90（Selective Internal Radiation Therapy with Yttrium-90）是一種針對肝癌的體內放射治療方法，主要利用釔-90（Yttrium-90, Y-90）這種放射性同位素進行治療。這種治療方法屬於局部放射療法，通過將放射性物質直接送入肝臟腫瘤部位，有效針對腫瘤進行放射治療。

這項治療會使用一種非常細小的微球（大約是頭髮的三分之一粗細），這些微球裡含有「釔-90」這種放射性物質。微球會經由導管注入肝臟的血管中，隨著血流進入腫瘤內的小血管，然後停留在腫瘤區，直接釋放放射線來殺死癌細胞，同時減少對正常肝臟組織的傷害。

SIRT-Y90治療原理

局部治療：SIRT-Y90是一種選擇性內部放射治療，利用微小的放射性顆粒（微球）將Y-90直接送到肝臟腫瘤血管中。這些微球被注入肝動脈，並通過肝臟的血管供應腫瘤部位。由於肝臟腫瘤的血液供應主要來自肝動脈，而正常肝組織則主要由門靜脈供血，這使得治療能夠選擇性地作用於腫瘤，對正常肝組織的損傷較小。
放射性顆粒：Y-90微球的直徑通常非常小（約20-60微米），能夠精確地滲透到肝臟的腫瘤中，並釋放出β輻射（放射性電子）。這些輻射能夠破壞腫瘤細胞的DNA，抑制腫瘤生長，甚至引起腫瘤細胞死亡。
治療範圍：Y-90放射性顆粒能夠穿透腫瘤的血管，並且它的放射線能夠穿透腫瘤組織並在局部範圍內發揮治療效果。這種方法的優點是可以高效集中放射能量於腫瘤，而對周圍健康組織的影響較小。

SIRT-Y90適應症

肝癌：尤其是對於那些無法接受手術或肝移植的患者，或者當腫瘤位於肝臟的深部或多個部位時，SIRT-Y90可以作為一個有效的治療選擇。
轉移性肝臟癌：當其他部位的癌症（例如結腸癌或乳腺癌）轉移至肝臟時，SIRT-Y90也可用來控制轉移病灶。

SIRT-Y90的治療流程

評估與規劃：在進行SIRT-Y90治療之前，患者需經過詳細的影像學檢查（如CT、MRI或肝血管造影）來評估腫瘤的大小、位置及其與周圍血管的關係。這有助於確定最佳的治療方案。
預處理：患者可能需要接受一段時間的肝動脈栓塞治療或藥物治療，以減少對正常肝臟的影響。
微球注入：透過導管將微球注入肝動脈，放射性顆粒會進入供應腫瘤的血管，並將Y-90直接送入腫瘤區域。
治療後觀察：治療後，患者需要定期檢查肝臟功能及影像學檢查，以監測治療效果並發現可能的併發症。

SIRT-Y90的優點

精確性高：由於放射性顆粒僅針對腫瘤區域，對健康肝臟的損害較少。
局部治療：對於無法進行手術的肝癌患者，SIRT-Y90提供了一種有效的替代方案。
適用範圍廣：它不僅可用於原發性肝癌，也能對肝臟的轉移性癌症產生積極效果。

風險與副作用

儘管SIRT-Y90是一種相對安全的治療方法，但仍可能會出現一些副作用，常見的包括：

疲勞與不適：部分患者可能會出現治療後的輕度疲勞或不適感。
腹痛與發熱：這些通常是短期副作用，會隨著治療結束後的幾天逐漸緩解。
肝臟功能異常：少數患者可能會出現肝臟功能輕微異常，這通常會得到控制。

治療流程是如何進行

評估與檢查
首先，醫療團隊會詳細了解您的癌症病史與身體狀況，並安排檢查，確保您是否適合接受 SIRT。
第一次導管檢查（標記）
在第一次的血管攝影中，我們會將「試驗用微球」注入肝臟血管，來觀察這些微球是否會不小心流到肺部。如果結果安全，就會為您量身訂做所需的 Y-90 劑量。
正式治療（Y-90 微球注射）
約一到兩週後，安排第二次治療，這時會正式將含放射線的微球注入肝臟腫瘤區。整個過程會在清醒鎮靜的狀況下進行，不需要全身麻醉。

治療成果

臺北榮總的 Y-90 專業團隊已經累積超過 600 例肝癌或大腸癌肝轉移的治療經驗，也對神經內分泌腫瘤與膽管癌有不錯的效果。使用先進的影像技術（如血管攝影與電腦斷層）來幫助精準治療，為每位病患設計最合適的療程。

總結來說，SIRT-Y90是一項前沿且具有高度選擇性的治療技術，對於肝癌患者提供了一種新的治療選擇，特別是那些無法手術或進行其他標準治療的患者。