Platelet-rich plasma (PRP) 血小板富集血漿 / 生長因子注射

PRP 是什麼?

PRP是Platelet-rich plasma的英文縮寫，中文是「高濃度血小板血漿」，透過專業分離技術，將抽出來自體的血液萃取分離出富含高濃度血小板血漿的治療方式，是目前針對肌腱與韌帶損傷、關節退化的治療新趨勢，亦是增生療法、再生醫學的範疇之一。

PRP的功效?

PRP富含多種生長因子(Growth factors)與細胞活化激素(Cytokines)，讓受損組織進行自體修復4大必要條件，包括局部細胞增生(Proliferation)、細胞移行(Migration)、細胞分化(Cell differentiaton)、血管新生(Angiogenesis)，最後達到促進組織再生、調整發炎反應、加速傷口癒合。目前臨床文獻已證實，PRP在復健科的應用可以改善關節退化與修復肌腱與韌帶損傷，在皮膚醫學美容利用促進皮膚組織細胞活化，用來處理禿頭、回春抗衰老，PRP顯然成為醫療新趨勢。

PRP 關節注射

PRP在復健科使用的範圍相當廣泛，除了常見的退化性關節炎外，還包括五十肩、網球肘、足底筋膜炎、肌肉撕裂傷、肌腱或韌帶受傷、肩膀旋轉肌袖損傷、關節軟骨受傷以及其他運動傷害，建議先請醫師做完整個評估與詳細的檢查，確保自己疾病的診斷適合接受PRP注射。

哪些人可能不適合PRP注射？

並非所有人都適合接受PRP注射，必須經由專業醫師評估患者健康，如果患者有以下6種狀況，可能並不適合：

惡性腫瘤(癌細胞)
自體免疫疾病(白血球會攻擊肌腱或韌帶)
敗血症或發燒感染中(血液中有細菌)
肌腱韌帶完全斷裂、骨折(太過嚴重較適合手術)
血糖控制不良(萃取的品質不好)
血小板缺乏症

患有血小板缺乏的人或是長期有在使用抗血小板藥物的患者，不需要沮喪。臨床上此類病人可以選擇另一種再生療法 – 羊膜與絨毛膜注射(Amniofix ®)，羊膜與絨毛膜組織乃是來自母體胎盤，是最靠近胎兒的組織，提供胎兒養分與保護，富含285種生長因子（包含PDGF-AA、PDGF-BB、bFGF、TGF-β1、EGF等等）、細胞激素及趨化因子，亦可以達到組織修復的目的。

PRP注射有效的關鍵因素？

PRP萃取的濃度是關鍵，市面上各式各樣廠商的PRP，也衍生出不同的價錢，傳統正規的PRP血小板濃度濃縮須達2~5倍才會有效，自費價位會落在15000~20000元；生物活性因子療法(BaM therapy)又稱為生醫級PRP，乃是透過全自動專利分離設備具備智能光學感應細胞蒐集，使生醫級PRP相較於傳統PRP擁有生長因子濃度(PDGF,EGF)多出至少3~5倍，同時也蒐集到部分的紅血球與特定單核球有效提升組織的修復，整個分離過程採全封閉式系統，減少染污與增加安全性，價位落在30000-35000元，單次採取的血量也比傳統PRP多，不只修復效果提升也適合多部位治療
關節積水需先抽掉是關鍵，常見的如膝關節，臨床上退化性膝關節炎容易伴隨關節積水，此時在施打PRP前需要先將關節積液抽掉，再行打入PRP才不會被關節積液稀釋掉降低治療效果。
影像導引精準注射是關鍵，非常多復健診所或是骨科都有提供為患者注射PRP的治療，復健科醫師強調以超音波導引精準定位以及整合性治療，除了確保PRP注射位置正確，在處理上需要考慮關節周圍韌帶強化或是損傷部位的精準施打，才能確保治療效果。
施打後須避免消炎藥與配合相對休息是關鍵，很多人施打完忽略了避免消炎藥，例如感冒藥物、牙痛的藥物，以至於啟動組織修復的功效被藥物扼殺掉，此外，當組織修復免不了要配合相對休息或是採取低強度訓練，才不至於受傷和修復都是進行式，產生相互抵銷的情形
充足營養攝取與睡眠是關鍵，注射後除了需攝取足夠的膠原蛋白、B群及維他命C等，以補足組織修復的原料，此外，身體本需要睡眠來修復，建議注射後避免熬夜以及睡眠充足，才能讓PRP效果最佳化

PRP 注射多久打一次?

最適當的施打劑量、施打次數、效果維持時間等至今尚無明確的定論。針對退化性關節炎，近來有不少研究比較關節內PRP注射和關節內玻尿酸注射對退化性關節炎的療效，多數結果顯示關節內注射PRP比玻尿酸有更好的效果。關節內PRP注射對較年輕、關節炎較輕中度的患者，是有更佳的療效。多數研究也顯示PRP注射是安全的治療，無明顯副作用。臨床上會依照組織損傷嚴重程度以及患者修復的狀況，PRP治療的療程可能需單次或多次(3-4次)注射，兩次注射時間至少相隔三到四週，為了維持最理想的組織修復功效，建議配合專科醫師的指示與建議，才能達到再生醫療的最佳效果

PRP注射乃是增生療法中的顯學，在復健科亦是安全與成熟的再生醫療選擇之一，但也千萬不要有治療百病的迷思，建議先請專科醫師評估臨床症狀與確定診斷，才不會有療效期待上的落差，再接受PRP注射後，務必遵從專科醫師的指示，才能達到功效

PRP頭皮注射

PRP頭皮注射的原理則是將其中的高濃度血小板血漿萃取出來，透過提高治療部位的生長因子濃度，注射至頭皮以促進毛囊修復，改善落髮問題並促進生髮。

PRP頭皮注射流程

落髮評估：

在治療開始前，醫師會對患者進行落髮的全面評估。如果毛囊已經嚴重萎縮，PRP療效可能會受到限制。

抽取血液：

醫師會從患者身上抽取20-40CC的血液。這些血液會被用來提取血小板，以便進行後續的治療。

離心血液成分：

抽取的血液會被放入離心機中，並進行高速旋轉。這個過程會將血液中的各種成分（如紅血球、白血球、血漿等）分離出來，從而濃縮血小板，這部分即為PRP。

注射PRP血漿：

完成離心後，醫師會將提取的PRP注射至目標區域，這些生長因子可以刺激毛囊，促進毛髮的生長。

濕敷與紅光治療：

注射完成後，醫師會將一層PPP（低濃度血小板血漿）血漿濕敷在頭皮上10-15分鐘，隨後，會使用紅光療法來進一步促進頭皮的傷口修復和促進毛髮的再生。

後續治療與藥物搭配：

治療完成後，患者需要按照醫師的建議，搭配口服藥物或其他輔助治療此外，通常需要在4-6週後進行下一次PRP療程。根據個別情況，PRP生髮療程大致需要3-6次以上才能達到最佳效果。

PRP中的高濃度生長因子可以刺激毛囊，促進血液循環，並改善毛囊周圍的環境。儘管目前PRP頭皮注射的具體作用機制尚未完全被理解，但研究顯示，它可以加速毛囊的修復過程，縮短恢復時間，減少疼痛，並促進毛髮的生長。

血小板血漿治療(PRP) 術後注意事項

術後8小時後再開始洗頭及清潔頭皮。
返家後若注射部位感到刺痛、熱、些許脹痛感為正常現象，可於治療當日算起前3天冰敷治療部位，後3天改以熱敷改善此狀況，冰熱敷每次皆10-15分為限。
注射治療後2週內避免刺激性飲食，如：油炸、辛辣、菸、酒等。
術後盡量避免過度的頭皮摩擦或抓癢，這樣可以減少感染或刺激的風險。
注射後如有任何不適症狀可儘快回診給予醫師診視。

PRP頭皮注射適合誰？

適用對象：

男/女性雄性禿：由遺傳或激素變化引起的掉髮。
圓禿：由免疫系統異常引起的脫髮。
休止期脫髮：由於壓力、疾病或生活改變等，導致毛髮進入休止期。
牽引性脫髮：通常與長期拉扯或過度造型有關。
頭髮稀疏：對於毛髮較稀疏但毛囊仍具有活性的情況。
植髮手術後：常用於植髮手術後的輔助治療，幫助促進毛髮的恢復並加速生長。

只要毛囊受損尚未完全萎縮，屬於非疤痕性落髮者，PRP生髮療程通常會有較好的效果。建議進行3-6次以上療程，通常能達到較佳效果。

不適用對象：

毛囊已完全萎縮者：PRP的效果會非常有限，無法再活化毛囊。
血液相關疾病者：如血小板功能障礙等。
患有慢性疾病者：敗血症、肝臟疾病或慢性傳染病等。
長期服用抗凝血藥物者：可能影響療程效果及安全性。
頭皮嚴重感染：例如濕疹等傷口。
懷孕或哺乳期：為了安全起見，建議延後療程進行。

PRP頭皮注射常見問答FAQ

Q1：PRP頭皮注射治療安全嗎？

由於PRP頭皮注射使用患者自身的血液，避免了外來物質引起的過敏反應或排斥反應。因此PRP頭皮注射安全性高，可單獨施行或與其他醫療項目合併使用。

Q2：PRP頭皮注射的恢復期多長？

PRP 頭皮注射是一種低風險的治療方式，通常不會引起嚴重的副作用。治療後，注射部位可能會出現輕微痠痛或瘀青，這是正常反應，大約兩個星期後可以改善。

Q3：PRP頭皮注射施作前有哪些注意事項？

建議保持充分水分並進行正餐飲食，這樣可以避免在抽血過程中出現頭暈或不適感。此外，患者應告知醫師自己是否有任何健康問題或正在服用的藥物，以便進行個別化的治療調整。

Q4: PRP頭皮注射多久會有效果？

治療效果因每個人個人修復能力有所差異，一般而言3次以內 (2-3個月內)，就會有明顯的進步與改善。

PRP美容醫學應用

近年來醫美逐漸走向複合式療程，跟以往單一療法不同，例如自體脂肪隆乳，最重要的就是讓移植入的脂肪細胞存活下去，加入PRP可提高存活機率，達到更好的效果。PRP也可混合玻尿酸注射入體內，改善法令紋，使效果更持久。PRP在美容醫學的應用來說，大致上可以分為兩大部分：

一、破壞療法後之恢復：如手術、雷射光療、化學方法
透過PRP的注射加速傷口癒合，縮短修復期、增加再生、減少反黑，能夠更快達到預期效果。
可搭配項目：淨膚雷射、飛梭雷射、音波拉提、電波拉提、自體脂肪補脂手術、隆乳手術、私密處手術...等。

二、舊有問題之修復：自我修復
可針對原有疤痕、凹陷，又或是原有的傷口，可加速其修復，且刺激組織再生進而填補之效果。
可搭配項目：玻尿酸填補、舒顏萃(3D聚左旋乳酸)、埋線...等。

PRP美容輔助注射

刺激表皮細胞活化再生
移除色素沈澱
撫平紋路
膚質與膚色改善
修復痘疤、凹洞、傷口