Minimally Invasive Spine Surgery 脊椎微創手術

脊椎微創手術（Minimally Invasive Spine Surgery, MISS）是一種以「減少手術創傷、縮短復原時間、降低併發症風險」為目的的脊椎手術技術。與傳統開放式脊椎手術相比，微創手術使用較小的切口與特殊工具，能更精準地處理脊椎病變，並保護周圍正常組織。

✅ 適應症（常見治療對象）

脊椎微創手術可應用於以下常見脊椎疾病：

• 椎間盤突出（Herniated Disc）

• 脊椎狹窄症（Spinal Stenosis）

• 脊椎滑脫症（Spondylolisthesis）

• 脊椎骨折（如壓迫性骨折）

• 椎體腫瘤或感染

• 慢性腰背痛合併結構性異常

🔍 手術原理與流程

1. 影像導引定位

   • 利用X光、MRI或術中導航系統準確定位病灶位置。

2. 小切口與穿刺導管

   • 透過皮膚僅1-2公分的切口，插入導管與擴張器。

3. 放置工作管道

   • 利用工作套管建立穩定手術通道，避免大量撥動肌肉與組織。

4. 內視鏡或顯微鏡輔助操作

   • 醫師可透過內視鏡/顯微鏡清楚觀察病灶，進行切除、減壓、融合或螺釘固定等治療。

5. 手術結束與傷口縫合

   • 傷口小、出血量少，通常不需長時間住院。

🩺 常見微創技術

微創椎間盤切除術（Microdiscectomy）：切除壓迫神經的椎間盤碎片
微創減壓術（Laminotomy）：去除部分椎板或黃韌帶，減壓神經
經皮脊椎融合術（Percutaneous Fusion）：利用小切口植入椎間融合器與螺釘
椎體成形術/後凸成形術（Vertebroplasty/Kyphoplasty）：注射骨水泥強化椎體，用於骨折

🌟 優點

• 傷口小、疼痛少

• 出血量少、感染風險低

• 復原時間短，部分手術甚至可當日返家

• 手術準確性高，保留更多正常組織

⚠️ 風險與限制

• 對部分複雜病灶仍需傳統手術

• 設備需求高，需有經驗豐富的醫師操作

• 手術成本可能較高（依醫院與保險制度而異）

🎯 適合對象

• 有明確病灶且無大範圍脊椎退化者

• 希望快速恢復日常生活、降低併發風險者

• 年長者或合併慢性病者（微創手術對身體負擔較小）