Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty 微創人工膝關節置換手術
關節炎晚期,包括骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、外傷性骨關節炎以及自發性膝骨壞死,可能因為疼痛、關節積液、變形以及活動範圍受限,而導致嚴重的功能障礙。
全膝關節置換手術可以提供新的、平滑的關節面(關節表面重建)並矯正患肢的變形(重新對線),是骨科領域中最令人滿意的手術之一。
🦵 手術流程與特色
微創人工膝關節置換手術是一種以「減少手術傷口、降低術後疼痛、加速康復」為目標的關節重建手術。與傳統全膝關節置換手術不同,微創手術透過較小的切口與特殊器械,更精準地更換受損膝關節,同時保留更多肌腱、韌帶與軟組織。
微創手術
微創全膝關節置換手術的平均手術時間約為 30 分鐘以內;若同時進行雙膝關節置換手術,時間約為 70 分鐘以內。傷口大小約為 8 至 10 公分。更重要的是,相較於傳統手術方式,我們在手術過程中對股四頭肌的損傷更少。因此,術後通常不需要使用助行器。
多模式病人失血管理
我們有標準流程,包括關節內藥物注射以減少失血量,以及術後的輸血安排,即使進行雙膝同時手術,患者也能安全舒適地恢復。
多模式疼痛控制管理
我們結合口服、靜脈注射或病人自控止痛裝置,極大地促進了早期復健與病人滿意度。在我們的疼痛控制下,幾乎所有病人都能在術後第一天順利行走。
靜脈血栓栓塞預防機制
靜脈血栓栓塞(VTE)是全膝關節置換手術常見的併發症之一,但可以有效預防。我們的預防流程結合靜脈注射低分子肝素、低劑量阿斯匹靈與第 Xa 因子抑制劑,有效防止此併發症發生。
專業復健計畫
我們的團隊由經驗豐富的骨科醫師、復健科醫師、物理治療師及專科護理師組成,協助病人進行術後復健,包括使用機器進行持續被動活動訓練、冰敷、自主或輔助行走、上下樓梯訓練,以及解答術後常見問題。
🧑⚕️ 適應症(誰適合接受手術)
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嚴重退化性膝關節炎(Osteoarthritis)
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風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)
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膝關節功能障礙導致日常行動困難(如上下樓梯、步行)
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膝蓋疼痛長期影響生活品質且藥物治療無效
🔍 微創手術與傳統手術的差異
傳統人工關節手術
- 切口長度 約20公分
- 肌肉處理 常需切開部分肌腱
- 疼痛感 術後疼痛較明顯
- 住院時間 約5–7天
- 復原時間 約6–12週
微創人工關節手術
- 切口長度 約8–12公分
- 肌肉處理 大部分保留
- 疼痛感 疼痛較輕
- 住院時間 約3–5天
- 復原時間 約4–8週
🛠 手術步驟簡介
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精準評估:術前X光、MRI評估膝關節損傷情況。
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小切口進入:沿膝蓋前方開約8–12公分小切口。
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保留組織:以特殊微創器械避開肌腱與韌帶,減少組織破壞。
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移除病變骨骼:清除受損的關節表面與變形骨頭。
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植入人工關節:安裝金屬與塑膠製的人工關節組件。
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縫合與恢復:傷口小,術後快速下床行走。
🌟 手術優點
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傷口較小,美觀性佳
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出血量少,降低輸血風險
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術後疼痛較輕,復原快
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住院天數短、早期活動恢復
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適合年長者或希望快速恢復活動力者
⚠️ 注意事項與潛在風險
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並非所有病人都適合微創手術,例如關節變形嚴重或曾有多次膝部手術者
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術後仍需規律復健,增進活動度與肌力
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極少數情況下可能出現感染、血栓、鬆動等併發症
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醫師經驗與醫療設備是手術成功的重要關鍵
🎯 適合對象
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年齡較輕或活動力需求高的病人
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關節退化中度以上但變形不嚴重者
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想盡快恢復正常生活與工作的人
