Male Infertility 男性不孕症
不孕症:夫妻結婚後,每週維持2~3次的頻率性行為,且沒有採取任何避孕的措施,超過一年以上,仍然沒有懷孕稱之為不孕症,若想懷孕生子則必須接受不孕症治療,讓不孕症專科醫師做療程規劃。
基因以外的男性不孕症原因
陰莖:尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲
睪丸:隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害
輸精管:先天性輸精管缺損、精道感染發炎
內分泌:性腺功能低下症、泌乳激素過高症
性功能障礙:射精障礙造成無法射精,精液不能正常進入陰道導致不孕;陽痿無法完成性交等等。
環境及生活形態:長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒,容易影響到精蟲狀態導致男性不孕。
男性不孕症檢查項目
一般病史詢問:家族病史、生殖史、性生活史、藥物史、社交史及工作史等等。
進行精液檢查:針對精子數量、濃度、型態、活動力,來判斷是否有男性不孕症的可能。
進階精液檢查:精子結合力檢查HBA,和精蟲DNA片段分析。
- HBA:男性不孕症檢查中,可以透過HBA檢查預測精蟲表現及受精機率。精蟲與卵子外圍卵丘細胞的基質——透明質酸結合,這時精蟲頭部的頂體區會分泌酵素,使精蟲能繼續進入卵子外殼並穿進卵子內部。
- 精子DNA片段分析:若所有不孕症檢測都過關,卻還是不孕或流產,可考慮做精子DNA碎片分析。利用分子生物檢測方式,診斷男性不孕症之成因,其檢查項目包括:稀少精蟲症或無精蟲症之Y染色體基因微缺損之檢查、精蟲DNA碎片化檢測、精子粒線體膜電位檢測。
男性不孕症治療方式
人工受孕 (IUI):於男性不孕症療程中會篩選出精液中活動力較好的精蟲後,在適當的時間內將洗滌好的精蟲植入到女方的子宮腔內。
單一精蟲顯微注射 (ICSI):單一精蟲顯微注射是指在試管嬰兒療程的卵子授精環節中,直接以顯微鏡注射針的方式將一隻精蟲注入卵子細胞質內完成受精。
電激取精 (EEJ):針對無法正常射精的個案,電激取精會以直流電的方式誘發射精。
顯微睪丸/副睪取精手術 (TESE/PESA):阻塞型無精症造成的男性不孕症可考慮進行顯微睪丸/副睪取精手術,是經由顯微手術從睪丸或副睪中取得精蟲。
精子受贈(借精試管 IVF):若男性不孕症個案是無精症或本身患有遺傳性疾病,可考慮借精試管療程。